Công văn 2889/BHXH-CSYT

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương

Thời gian qua, BHXH Việt Nam nhận được ý kiến của nhiều địa phương phản ánh về một số khó khăn, bất cập trong việc phát hành và tổ chức đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu cho các trường hợp đóng BHYT ở một tỉnh, thành phố nhưng cư trú, làm việc và đăng ký KCB ban đầu ở tỉnh khác theo quy định tại Công văn số 5021/BHXH-CST ngày 30/12/2009 của BHXH Việt Nam.

Để thống nhất trong công tác quản lý điều hành, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện phát hành thẻ BHYT và hướng dẫn việc đăng ký KCB ban đầu cho các đối tượng nêu trên theo hướng dẫn tại các điểm 1.2.1 và 1.2.2, mục II, Quy định về tổ chức thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh, giám định, chi trả chi phí khám chữa bệnh, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định số 82/QĐ-BHXH ngày 20 tháng 01 năm 2010 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam. Theo đó, BHXH tỉnh nơi có người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh khác vẫn thực hiện việc thu và phát hành thẻ BHYT cho các đối tượng này và thông báo bằng văn bản cho BHXH tỉnh nơi người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu. Chi phí KCB BHYT của các đối tượng này được thanh toán theo phương thức đa tuyến. Hằng năm, BHXH các tỉnh thông báo trong hệ thống danh sách các cơ sở KCB được tiếp nhận đăng ký KCB ban đầu trên địa bàn để BHXH các tỉnh khác làm căn cứ hướng dẫn cho người tham gia BHYT.

Nhận được Công văn này, đề nghị BHXH các tỉnh triển khai tổ chức thực hiện và thay thế quy định tại điểm 2, Công văn số 5021/BHXH-CST ngày 30/12/2009 nói trên của BHXH Việt Nam. Nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị kịp thời báo cáo về BHXH Việt Nam để có hướng chỉ đạo, giải quyết.